急性胰腺炎的基本概況和治療藥方

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  急性胰腺炎以水腫型占絕大多數(shù)(90%以上),壞死型少見。臨床表現(xiàn)可見腹痛,絕大多數(shù)患者有上腹壓痛。多數(shù)患者有輕度腹壁緊張,少數(shù)可有腹肌強(qiáng)直。在腹痛發(fā)作時每有顯著而持久的反射性惡心與嘔吐。大部分病例有中等度發(fā)熱,一般在3~5日內(nèi)自退,發(fā)熱持續(xù)不退或超過39℃以上者,常表示有腹膜炎、胰腺膿腫或其他并發(fā)癥。少數(shù)患者有明顯的黃疸,多因總膽管結(jié)石、管壁炎性水腫、膽道口括約肌痙攣或胰腺頭部腫大壓迫總膽管而產(chǎn)生梗阻性黃疸。當(dāng)病情惡化始出現(xiàn)黃疸者多由于肝臟損害所致。急性壞死性胰腺炎常發(fā)生休克?;颊咂つw呈大理石樣斑狀青紫、四肢濕冷、脈搏頻細(xì)、血壓下降等。實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)有血清淀粉酶和脂肪酶的增高,最具診斷價值。

  小兒急性胰腺炎常因飲食不節(jié),外感風(fēng)寒濕熱,蛔蟲竄擾等誘發(fā)本病。治宜疏肝利膽,清熱攻下主之,方可奏效。

  疏理沖劑

  [組成] 疏理沖劑工號方:柴胡、吳茱萸、金鈴炭、茯苓、青皮、陳皮、厚樸、廣木香、枳殼、臺烏藥、法半夏、元胡。疏理沖劑Ⅱ號方:按工號方去青皮、法半夏,加黃連、生大黃。

  [制用法] 凡急性胰腺炎腹痛、腹脹明顯、大便秘結(jié)而發(fā)熱,伴慢性膽囊炎病史者服Ⅱ號方,除此外,均服工號方。病輕者,1包/次,3~4次/日;重者2包/次,3次/日或1包/次,4小時1次。

  [臨床療效] 治療急性胰腺炎50例,痊愈45例(癥狀、體征消失,淀粉酶,血象恢復(fù)正常,無效5例(癥狀、體征無好轉(zhuǎn),淀粉酶、血象仍高者)。

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